Daniela Botero Arcila
Especialización en Endodoncia
Universidad Autónoma de Manizales
Los músculos de la expresión facial cumplen un papel fundamental para permitir la comunicación de emociones como tristeza, ira, alegría, miedo, disgusto y sorpresa, los cuales se reflejan especialmente en el movimiento de los ojos y la región perilabial; estos músculos presentan una gran tasa de variabilidad estructural que los hace expresar unas características únicas en los seres humanos.
Los hoyuelos en las mejillas aparecen lateral al ángulo de la boca, los cuales se definen como “hendiduras en la piel”, estos aparecen al momento de gesticular, especialmente al sonreír, aumentando así la percepción de atractivo y sociabilidad, por esto se han asociado con la belleza en muchas culturas. En cada persona que se presenta puede tener alguna variación tanto de tamaño como de forma o número, pudiendo presentarse en una sola mejilla o en ambas.
Las primeras teorías defendían que los hoyuelos eran un defecto de tejido blando, sin embargo, los estudios posteriores evidenciaron que esta característica es heredada y al parecer se encuentra asociado con el cromosoma 16, la cual se expresa en una bifurcación del músculo cigomático mayor, anomalía que se conoce comúnmente como cigomático bífido, teniendo una prevalencia mayor en América, Asia y por último Europa.
El músculo cigomático mayor es el responsable de mover los labios superolateralmente para generar una sonrisa. Cuando se presenta como una sola banda muscular, el origen se da en el hueso cigomático, lateral al músculo cigomático menor y su inserción es en la comisura de los labios, no obstante, cuando se presenta con bifurcación, está puede presentarse en diferentes lugares y el origen y la inserción también puede variar, presentándose generalmente por encima y por debajo de la comisura respectivamente y algunas veces comprometiendo otras estructuras, siendo la porción superior más grande que la inferior.
Los hoyuelos pueden ser transitorios o permanentes, según la etiología de su aparición, algunas veces aparece en edades tempranas y alrededor de los 15 años desaparecen, esto se debe a que los depósitos de grasa se van perdiendo a medida que aumenta la edad o por el crecimiento de los músculos se va perdiendo este rasgo facial, hay reportes de casos en los que este fenómeno ocurre de generación en generación, apareciendo en el mismo lado y desapareciendo por la misma etapa de crecimiento, por lo que la teoría del componente genético cada vez adquiere más credibilidad y está soportada con este tipo de eventos.
 |
Tomada de: https://www.salud180.com/ |
HOYUELOPLASTIA
En una vista anatómica, la mejilla se conforma de epidermis, dermis, grasa subcutánea, músculo buccinador y mucosa y tiene estructuras cercanas como el conducto de la glándula parótida, la rama bucal del nervio facial y la arteria facial. Conocer esta anatomía se volvió muy importante ya que por su consideración social y alta demanda estética, hace varios años se crearon técnicas quirúrgicas poco invasivas para realizar los hoyuelos faciales artificiales a manos de cirujanos plásticos, llamada “hoyueloplastia”, la cual en los últimos años ha crecido en demanda especialmente en Asia.
La mayoría de técnicas, implican la adherencia del musculo buccinador de la cara a la dermis de la piel, se puede lograr por medio de suturas transcutáneas o por una técnica quirúrgica abierta a través de la boca.
Los hoyuelos creados quirúrgicamente pueden ser visibles la mayor parte del tiempo, especialmente en los primeros días o semanas después de la cirugía, sin embargo, el objetivo es claro y es muy importante tener en cuenta que se debe replicar la naturalidad de estos, que deben ser invisibles en reposo facial y visibles en animación facial.
La ubicación ideal para crearlos depende si hay o no presencia de un hoyuelo. Si no hay ningún hoyuelo, se define el punto KBC que resulta del entrecruzamiento de una línea horizontal desde la comisura de la boca y una línea vertical desde el canto lateral del ojo. En caso de que exista uno, el hoyuelo contralateral debe colocarse en posición similar.
Es una cirugía con poco riesgo de complicaciones, sin embargo, se puede presentar desaparición de los hoyuelos, asimetría, reacción de cuerpo extraño, sangrado, se puede lesionar la rama bucal del nervio facial o el conducto de la glándula parótida.
Cada día la sociedad está buscando la fórmula de la belleza y de la eterna juventud, es evidente que además de tomarlos como un parámetro de belleza, los considera como una forma de comunicación, de transmisión de la intensidad de una expresión, como una sonrisa o de seguridad en sí mismo. Por todas estas razones varias personas acuden al quirófano para realizar la hoyueloplastia.
A manera de reflexión final, existen muchos interrogantes por confirmar respecto a este tema, aún el campo de la investigación tiene caminos por recorrer especialmente el ámbito genético, las técnicas quirúrgicas cada vez se están haciendo más conocidas por los cirujanos plásticos y pacientes, con esto una vez más queda claro que para la ciencia ningún reto es demasiado y cada avance está diseñado para mejorar la calidad de vida, y en este caso la autoestima de las personas.
REFERENCIAS
- Hu, K. S., Jin, G. C., Youn, K. H., Kwak, H. H., Koh, K. S., Fontaine, C., & Kim, H. J. (2008). An anatomic study of the bifid zygomaticus major muscle. The Journal of craniofacial surgery, 19(2), 534–536.
- Opoku-Agyeman, J. L., Simone, J. E., Matera, D. V., & Behnam, A. B. (2020). Cheek Dimpleplasty: A Review of the Literature. The American Journal of Cosmetic Surgery, 37(2), 91–96.
- Keyhan, S. O., Khiabani, K., & Hemmat, S. (2012). Dimple creation surgery technique: a review of the literature and technique note. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 70(6), e403–e407.
- Phan, K., & Onggo, J. (2019). Prevalence of Bifid Zygomaticus Major Muscle. The Journal of craniofacial surgery, 30(3), 758–760.
No hay comentarios:
Publicar un comentario